代谢综合征:定义的冲突与疑惑

摘要

前不久，在有英、美、瑞士及中国500多位专家参加的第五届“诺和诺德糖尿病论坛”上，北京大学糖尿病中心的纪立农教授发表了自己对代谢综合征的研究心得。纪教授指出，与代谢综合征相关的概念已经被提出80多年了，在这一期间人们走过了从对这种多个代谢紊乱聚集的临床现象的描述，到试图对其进行明确定义的漫长路程。伴随着这一转变，代谢综合征的概念也从学术研究的象牙塔尖走人临床试验，逐渐成为人们防治疾病的工具。而且，因为代谢综合征已经成为全球范围内的重要健康问题，这一概念也从内分泌学者的“私人花园”变成了多个学科，如心血管科、消化科、呼吸科、妇产科等共同关心的“公园”。目前以美国胆固醇教育计划（NCEP—ATPⅢ）和国际糖尿病联盟（IDF）定义为代表的代谢综合征定义，与既往以WHO定义为代表的其他代谢综合征定义相比有进步。两者的明显不同之处在于，前者承认肥胖是目前导致世界上迅速增加的代谢综合征人群的最主要驱动力和根本病因，并以临床实用的指标让临床医生能够识别出可能更易发生2型糖尿病和心血管疾病的个体，并对他们进行早期和更全面的治疗。