缺血性脑卒中早期神经功能恶化 CISS 分型特点及危险因素分析

摘要

目的：探讨缺血性脑卒中早期神经功能恶化（early neurological deterioration ，END ）CISS病因学分型构成特点及危险因素分析。方法回顾本院近两年缺血性脑卒中病例资料，进行CISS分型构成统计，并对缺血性脑卒中常见危险因素（年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、血脂异常）进行统计，对不同病因分型及不同危险因素进行END发生率比较分析。结果126例缺血性脑卒中患者中大动脉粥样硬化性（LAA ）62例（49.21％）、心源性脑卒中（CS ）19例（15.08％）、穿支动脉疾病（PAD ）31例（24.60％）、其他病因（OE ）3例（2.38％）和病因不明（UE ）11例（8.73％），其中END31例，发生率为24.60％。LAA组END21例，发生率为33.87％，非LAA组END10例，发生率为15.63％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。吸烟、酗酒、糖尿病组间END发生率比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；而高龄、高血压、血脂异常虽然暴露率较高，分别是77.78％、61.90％、54.76％，提示是缺血性脑卒中的高危因素，但组间END发生率比较无统计学意义（ P＞0.05）。结论缺血性脑卒中不同的病因学分型及危险因素END的发生率不同，因此早期进行危险因素评估及病因学分型，采取个体化治疗，对降低早期神经功能恶化发生率和脑卒中二级预防具有重要的意义。