病毒性脑炎患儿出现预后不良的危险因素分析

摘要

目的 探讨影响病毒性脑炎(VE)患儿出现预后不良的危险因素分析.方法 采用回顾性研究,选取本院收治的375例病毒性脑炎患儿,根据患儿出院时的格拉斯哥预后评分分为预后良好组和预后不良组,记录两组VE患儿临床症状体征和理化检查指标,并进行比较,分析影响VE患儿出现预后不良的危险因素.结果 两组VE患儿出现预后不良的12个相关因素,其中意识状态是否异常、是否有反复痫样发作、脑CT是否正常、磁共振成像(MRI)是否正常、脑脊液检查是否正常、病变部位和病灶是否多发这7个相关因素差异均有统计学意义(x2=20.09、11.81、13.70、16.33、11.78、35.24、44.97,均P＜0.05);而两组性别、年龄、脑膜刺激征、脑电图是否正常这5个变量比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).经Logistic回归分析:VE患儿意识状态异常(OR=2.51;95％ CI,1.25～5.04)、反复痫样发作(OR=2.05;95％CI,1.02～4.13)、脑CT异常(OR=0.63;95％CI,0.93～3.77)、脑MPI异常(OR=2.54;95％ CI,0.61～lO.60)、多发病灶(OR=2.64;95％CI,1.31 ～5.30)会增加VE患儿出现预后不良的发生率,是影响VE患儿出现预后不良的危险因素.结论 意识状态有异常、有反复痫样发作、脑CT有异常、脑MRI异常、病灶多发这5个因素为VE患儿出现预后不良的危险因素,了解影响VE患儿预后的相关危险因素具有重要的临床意义,能尽早进行干预改善预后.