沙尘暴天气对河西走廊地区居民冠心病的影响

摘要

目的观察并分析沙尘暴天气对河西走廊地区居民冠心病的影响。方法从甘肃省气象局获取河西走廊地区(敦煌市、酒泉市、张掖市、金昌市、武威市)2016年1月1日至2020年12月31日沙尘暴天气数据,选择5个市长住居民1182例为暴露组。选择甘肃省少沙尘暴地区(天水市与陇南市)长住居民1265例为对照组,同时获取同期气象数据,对照组与暴露组相关因素匹配。对研究对象进行5年定期随访及检查,收集诊断为冠心病的门、急诊和住院病例资料;检测C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)等实验室指标;进行常规心电图及超声心动图检查等。结果2016年1月至2020年12月暴露组所在地区沙尘暴发作次数高于对照组所在地区(χ^(2)=6.632,P<0.05)。暴露组冠心病发病人数、门诊人次、住院人次及不稳定型心绞痛比例均高于对照组(χ^(2)=4.436、5.733、5.479、6.842,P<0.05)。暴露组CRP、IL-1、TNF-α、MIP-2水平高于对照组(t=8.340、6.787、5.369、4.734,P<0.05)。心电图检查结果显示暴露组合并心肌缺血或梗死改变及心律失常比例高于对照组(χ^(2)=4.688、5.634,P<0.05),超声心动图检查结果显示暴露组合并心腔扩大、左心室射血分数<50%比例高于对照组(χ^(2)=4.365、3.987,P<0.05)。结论河西走廊地区(敦煌市、酒泉市、张掖市、金昌市、武威市)居民心脏结构及功能的改变大于甘肃省少沙尘暴地区(天水市与陇南市)居民,推测沙尘暴天气可诱发并促进冠心病的发病和进展,当地人群需最大可能减少个人暴露,同时加强沙尘暴治理。