BIS监测下丙泊酚微量泵输注对胃肠癌手术患者血流动力学及应激反应的影响

摘要

目的 观察脑电双频指数(BIS)监测对胃肠癌患者术中丙泊酚微量泵输注的调控作用,并观察患者的血流动力学及应激反应改变.方法 选择安徽省滁州市中西医结合医院2017年1月至2019年12月收治的96例胃肠癌患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,各48例.两组均行胃肠癌根治手术治疗,术中采用丙泊酚微量泵输注,对照组于术中手动调整丙泊酚用量,观察组于术中采用BIS监测,根据BIS值调整丙泊酚用量.分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min(T1)、手术结束时(T2),检测并比较两组血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应[甲状腺素(T4)、皮质醇(Cor)];记录两组用药期间不良反应.结果 两组T1、T2时的MAP、HR水平均较T0时降低,T2时的MAP、HR均较T1时降低,且观察组T1、T2时的MAP、HR均低于对照组,组间及各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组T1、T2时的T4、Cor均较T0时升高,T2时的T4、Cor均较T1时升高,而观察组T1、T2时的T4、Cor均低于对照组,组间及各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率略低于对照组,而组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BIS监测在胃肠癌根治术手术患者术中麻醉监测中有较高的应用价值,可于术中全程控制患者血流动力学,减轻应激反应,值得临床推广应用.