Dukes'B期大肠癌淋巴结微转移的免疫组化检测及其意义

摘要

目的探讨大肠癌淋巴结微转移免疫组化检出率及淋巴结微转移与临床预后的关系.方法应用抗细胞角蛋白(CK)和癌胚抗原(CEA)单克隆抗体,对26例大肠癌(Dubes'B)根治术后经病理常规检查为转移阴性的60枚淋巴结进行免疫组化(SP法)检测,结合随访资料进行临床预后分析.结果26例转移阴性的60枚淋巴结中,8例(30.8%,8/26)8枚(13.3%,8/60)淋巴结中发现微小转移的癌细胞,其中6例5年内因局部复发和远处转移死亡.18例免疫组化检测阴性的患者仅5例复发死亡.免疫组化诊断微转移阳性和阴性组5年生存率分别是25.0%(2/8)和72.2%(13/18).两组病人差异非常显著(P＜0.05).结论应用肿瘤特异性抗体检测常规病理检查阴性的淋巴结有助于发现微小转移的癌细胞,对估计临床预后,指导治疗有重要意义.