原发性中枢神经系统肿瘤供肾移植30例临床观察

摘要

目的 探讨原发性中枢神经系统肿瘤供者供肾移植的安全性.方法 回顾性分析解放军总医院第三医学中心移植中心2014年4月-2018年6月间的21例原发性中枢神经系统肿瘤供者的临床资料,以及2例胰肾联合移植和28例肾移植受体的随访资料.结果 供体21例,男性13例,女性8例,平均年龄(25.8±16.7)岁,其中9例捐献前行手术切除治疗,病理显示松果体良性肿瘤1例,脊髓良性肿瘤1例,颅咽管瘤良性肿瘤1例,星型胶质细胞瘤Ⅱ级3例及Ⅲ级1例,脑膜瘤Ⅰ级2例.受者中2例胰肾联合移植,1例手术后恢复顺利,1例手术后第一天形成脾静脉血栓,手术取出,术后患者恢复顺利,2例患者胰肾功能均正常.28例肾移植受者中,1例患者手术后发生移植肾功能恢复延迟,透析后2周肾功能恢复正常,1例患者尿漏行二次手术修补,1例肾移植8年后狼疮肾炎复发,行二次肾移植,供体为7岁男孩,诊断脑干胶质瘤,未行开颅手术治疗,肾移植手术后1年狼疮肾炎再次复发,恢复透析,其他患者手术后恢复顺利,目前随访3个月～4年4个月,27例受体肾功能均正常,随访无肿瘤复发.结论 中枢神经肿瘤供肾肿瘤发生率低,可以有效扩大供肾来源,减少患者等待时间以及等待患者病死率,但对供肾应进行严密的评估和筛选.