早期大肠类癌的超声内镜诊断及微创治疗

摘要

目的 探讨超声内镜诊断大肠类癌的临床价值,以及内镜微创治疗早期大肠类癌的临床疗效.方法 经普通结肠镜检查发现黏膜下肿瘤,然后经内镜超声检查确诊类癌,对起源于黏膜固有层和黏膜下层类癌患者29例行内镜微创治疗,直径≤1.0 cm行内镜下黏膜切除术(EMR),直径＞1.0 cm行内镜黏膜下剥离术(ESD),术后标本行病理检查.结果 29例均完全切除,病变直径0.6～1.8 cm,19例行EMR术治疗,10例行ESD术治疗.2例ESD术中创面出血,经热活检钳电凝止血成功,无穿孔.术后病理检查均显示为类癌.术后3个月结肠镜复查随访,所有患者创面形成瘢痕,无残留和复发.结论 超声内镜辅助下,内镜下EMR和ESD治疗起源于黏膜固有层和黏膜下层的早期大肠类癌是安全、有效的.