Ⅱ～Ⅲ期直肠癌新辅助同期放化疗116例疗效分析

摘要

目的 探讨Ⅱ～Ⅲ期(局部晚期)直肠癌新辅助放化疗后疗效及预后.方法 回顾性分析116例经影像学及病理证实的Ⅱ～Ⅲ期直肠癌患者临床资料,所有患者均在行术前接受同期放化疗.收集完整影像及临床资料,记录肿瘤临床分期、区域淋巴转移、EMVI、CEA、肿瘤占直肠周长比、肿瘤部位、放化疗后疗效及化疗方案等.分析上述因素对无病生存率(DFS)及总生存率(OS)预后影响.结果 全组中位无病进展时间及生存时间分别为53个月和64个月,5年DFS及OS分别为57.7％和62.1％.单因素分析显示EMVI、肿瘤部位、肿瘤占直肠周长比、放化疗后PCR是DFS的影响因素(P＜0.05);上述因素同样亦是OS的影响因素(P＜0.05).多因素分析结果显示EMVI、肿瘤部位、肿瘤占直肠周长比、放化疗后PCR均是DFS及OS的独立影响因素(P＜0.05).结论 EMVI阳性、肿瘤部位低位、肿瘤占直肠周长比大于1/2及放化疗后未达到PCR是影响预后的不利因素.