红细胞分布宽度对肝泡型包虫病术后预测价值分析

摘要

目的探讨肝脏泡型包虫病术前红细胞分布宽度(RDW)的预后价值。方法回顾性分析210例肝包虫手术患者的临床资料;收集患者红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)值,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC),判断最佳临界值;根据该临界值将210例患者分为低RDW组126例与高RDW组84例。分析两组患者的手术方式、有无坏死、术前治疗、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、凝血酶原时间(PT)、Child-Pugh分级、生存曲线的差异性。采用COX回归模型进行单因素及多因素分析影响患者预后的因素,并计算风险比(HR)及对应的95%CI。结果两组患者手术方式、有无坏死、术前治疗、ALT、AST、白蛋白、TBil、ALP、GGT、PT、Child-Pugh分级差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者平均生存时间差异有显著统计学意义(P<0.05);低RDW组1、3、5年生存率均明显高于RDW组(χ^(2)=29.054,P<0.001);单因素COX回归结果显示年龄、手术方式、TBil、ALP、PT、Child-Pugh分级、RDW与肝泡性包虫病患者预后相关(P<0.05);多因素Cox回归模型显示年龄、TBil、RDW是影响肝泡型包虫病患者预后的独立危险因素。结论RDW-CV是肝泡性包虫病患者术后的预后指标,术前外周血RDW-CV越低,患者预后越好。