妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退对孕妇肾功能及脂代谢的影响

摘要

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并甲状腺功能减退症(甲减)对孕妇肾功能和血脂水平的影响.方法 我院规律产前检查的920例孕妇,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查及甲状腺功能情况分为GDM组(A组)、甲减组(B组)、GDM+甲减组(C组)、正常妊娠组(D组),对4组孕妇的肾功能及血脂指标进行分析,观察妊娠期血糖浓度和甲状腺功能减退的不同状态对孕妇肾功能及脂代谢水平的影响.结果 A、B、C组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于D组;C组胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)、TC和TG水平高于其他三组(P<0.05).促甲状腺激素(TSH)与TC、TG、LDL-C呈正相关,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与TC、TG、LDL-C呈负相关,游离甲状腺激素(FT4)与TC、TG、LDL-C呈负相关,血糖与Urea、UA、Cys-C、a1-微量球蛋白(a1-MG)、TC、TG、LDL-C呈正相关(P<0.05).结论 GDM合并甲减对孕妇肾功能和脂代谢有显著影响,严重危害孕产妇及胎儿健康,应加强孕期血糖、甲状腺、肾功能及脂代谢相关指标的监测,尽早识别高危妊娠,合理干预,从而改善妊娠结局.