老年先天性肠旋转不良1例误诊报告

摘要

@@ 患者,男,70岁,因反复腹胀伴右上腹痛5年,加重1周于2011年6月13日到我院门诊就诊.5年前无诱因出现全腹胀,上腹部尤甚,右上腹隐痛,间隙有针刺痛,暖气明显,暖气后腹胀不缓解,偶有返酸.不伴恶心、呕吐、剧烈腹痛、腹泻、便秘等症状.腹胀与进食无关,无昼夜规律,1～2天排便1次.在院外及我院多次检查电子胃镜,诊断为:浅表性胃炎伴幽门螺杆菌感染.纤维结肠镜、腹部彩超、X射线胸片、全腹部CT扫描、肝肾功、血脂、血糖、电解质、三大常规均无异常.经正规抗幽门螺杆菌并联合胃肠动力药治疗,上述症状症状改善但仍持续存在,并逐渐加重.考虑患者可能存在心因性因素,给予盐酸舍曲林、阿普唑仑等药物治疗效果不明显.