替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎临床疗效及影响因素分析

摘要

目的 探讨替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素 α-2a治疗慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效及影响因素.方法 120例CHB患者,根据治疗方式不同分为观察组和对照组各60例.对照组单用聚乙二醇干扰素 α-2a,观察组给予替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素 α-2a治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生情况,分析影响CHB疗效的影响因素.结果 观察组ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均高于对照组(P<0.05).两组治疗48、72周HBeAg定量水平均低于24周时,HBsAg消失率和血清学转换率均高于24周时,治疗72周时HBeAg定量水平均低于48周时,HBsAg消失率和血清学转换率均高于48周时,且同期观察组HBeAg定量水平均低于对照组,HBsAg消失率和血清学转换率均高于对照组(P<0.05).抗-HBc、基因型是CHB疗效的独立危险因素(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.591).结论 替诺福韦酯联合聚乙二醇干扰素 α-2a治疗CHB临床疗效显著,可提高HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率.抗-HBc为阴性、基因型为C型是影响CHB疗效的危险因素,应注重并提前干预.