64排多层螺旋CT评估腰椎小关节退变分级的准确性研究

摘要

目的 探索64排多层螺旋CT(MSCT)评估腰椎小关节突变分级的准确性,提高MSCT评估腰椎小关节退变分级的准确率.方法 回顾性分析2013年4月至2017年4月因长时间无诱因所致腰腿痛入院治疗并院外随访的患者63例,术中获取腰椎小关节标本95个.将手术标本进行病理切片染色,采用Pathria提出的CT分级标准和Gries提出的病理分级标准对腰椎小关节退变程度进行分级,统计分析CT评估腰椎小关节退变情况的检出率和准确性.结果 CT评估的腰椎小关节1级11例、正确率36.4％(4/11);腰椎小关节2级16例、正确率62.5％(10/16);腰椎小关节3级41例、正确率90.2％(37/41);腰椎小关节4级26例、正确率96.2％(25/26).CT评估腰椎小关节退变准确率为86.3％,MSCT评估腰椎小关节退变的检出率与病理评估差异无统计学意义(P>0.05).CT评估腰椎小关节1～4级的灵敏度分别为80％、83.3％、78.7％和80.6％,特异度分别为91.1％、92.8％、91.7％和98.4％,阳性预测值分别为33.3％、62.5％、90.2％和96.2％,阴性预测值分别为98.8％、97.5％、81.5％和91.3％,约登指数分别为71.1％、76.1％、70.4％和79.0％.结论 MSCT评估腰椎小关节退变分级具有较高的准确性,在诊断腰椎小关节退变情况具有重要的临床应用价值.