辅助性肝动脉灌注化疗对原发性肝癌肝切除术后患者生存的影响

摘要

探讨联合肝切除术及术后序贯辅助性肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。选择2017年1月至2022年1月在四川省人民医院接受肝切除序贯辅助性HAIC的HCC患者39例(试验组),及仅接受手术切除的HCC患者78例(对照组)。收集患者基本情况、血液指标、影像学情况、切除标本的病理学检查结果、HAIC治疗疗程及安全性数据。比较两组患者的无病生存期和总生存期,进行亚组分析,评估不同亚组患者的获益程度。采用Cox回归分析影响HCC患者无病生存期及总生存期的危险因素。试验组的中位无病生存期显著高于对照组(33个月vs 16个月,P=0.021),试验组无患者出现导管相关并发症,无不可耐受的不良反应;BCLC-C期、MVI阳性和肿瘤直径>7cm是影响肝癌患者生存的独立危险因素(P<0.05)。肝切除术后辅助HAIC有助于降低肝细胞癌患者的复发/死亡的风险,对有高危复发因素的患者需积极采取辅助HAIC治疗。