新型冠状病毒肺炎患者出院隔离观察期核酸复阳情况分析

摘要

背景 近期部分地方报告了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)出院后核酸复阳病例,但核酸复阳的具体原因尚不清楚,这可能为COVID-19的防控带来新的挑战,需引起高度重视.目的 分析COVID-19患者出院隔离观察期核酸复阳情况.方法 选取2020-01-21至2020-04-15首都医科大学附属北京地坛医院收治的出院隔离观察期核酸复阳的26例COVID-19患者作为复阳组,另选取同期出院隔离观察期核酸未复阳的118例COVID-19患者作为未复阳组.比较两组患者一般资料(包括性别、年龄、临床分型及合并症)、流行病学史、住院时间、临床表现、实验室检查指标〔包括白细胞计数、中性粒细胞分数、淋巴细胞计数、血小板计数、K+、Na+、Cl-、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、CD4+T淋巴细胞计数〕、胸部CT检查结果及超声心动图检查结果.结果 复阳组患者CD4+T淋巴细胞计数高于未复阳组(P<0.05);复阳组患者主肺动脉内径大于未复阳组(P<0.05).两组患者一般资料、流行病学史、住院时间、临床表现、其他实验室检查指标、胸部CT检查结果及其他超声心动图检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与出院隔离观察期核酸未复阳的COVID-19患者相比,核酸复阳的COVID-19患者除CD4+T淋巴细胞计数升高及主动脉内径增大外,其他指标均无明显改变;建议临床规范COVID-19样本检测操作流程,并对治愈出院的COVID-19患者定期进行核酸检测,以降低复发率.