高流量鼻导管氧疗治疗间质性肺炎急性加重患者的疗效研究

摘要

背景 间质性肺炎在无明显诱因的情况下疾病发生恶化会影响患者有创机械通气治疗效果,且患者发生呼吸衰竭的风险较高,因此及时寻找更为有效的治疗方法对改善间质性肺炎急性加重(AE-IP)患者的预后具有重要意义.目的 观察高流量鼻导管氧疗(HFNC)治疗AE-IP患者的疗效,以期为临床优化AE-IP患者的呼吸管理策略提供参考.方法 选取2012年8月—2018年7月首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院收治的AE-IP患者96例,按照随机分组原则分为对照组(n=53)和观察组(n=43).对照组患者采用无创通气(NIV)治疗,观察组患者采用HFNC治疗;两组患者均治疗1周.比较两组患者基线资料、院内病死率、住院时间、ICU/过渡监护治疗病房(IMCU)入住时间、呼吸支持期间镇静剂和镇痛剂使用情况、停止口服药物情况及不良事件(包括气胸、谵妄)发生率.绘制Kaplan-Meier生存曲线以评估患者90 d累积生存率.结果 观察组患者院内病死率、使用镇静剂者所占比例、使用镇痛剂者所占比例、停止口服药>24 h者所占比例低于对照组(P<0.05).观察组患者90 d累积生存率高于对照组(P<0.05).两组患者住院时间、ICU/IMCU入住时间、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HFNC可有效降低AE-IP患者的院内病死率、镇静与镇痛剂使用率,且安全性较高,可作为AE-IP患者呼吸管理的一种可行性选择.