心肌肌钙蛋白I测定对判定体外循环心内直视手术心肌损伤的价值

摘要

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)的测定对体外循环心内直视手术心肌损伤的判定价值.方法 40例心脏瓣膜置换手术患者随机分为两组,冷晶体停跳液组(A组),温血停跳液组(B组),每组20例,分别于围术期多时点采取中心静脉血,测定血清cTnI、CK及CK-MB的水平.结果 术前两组患者的cTnI、CK及CK-MB水平均在正常范围,开放主动脉后lh至术后24h达峰值,其后缓慢下降.术后24h、48h B组cTnI水平明显低于A组(P＜0.05),CK-MB在开放主动脉后1hB组低于A组(P＜0.05).cTnI峰值浓度与主动脉阻时间呈直线正相关(P＜0.05).结论 cTnI判定心内直视手术围术期心肌损伤的敏感性及特异性明显优于CK、CK-MB,对围术期心肌缺血损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价具有重要的临床价值.