应用CBCT技术测量分析鼻咽癌VMAT治疗期间每周分次间及不同部位的摆位误差

摘要

目的 通过CBCT测量鼻咽癌摆位误差,观察放射治疗期间、头部区域与颈部区域摆位误差,寻找适合VMAT技术的靶区边界,为提高放射治疗的精度提供临床依据.方法 选择30例鼻咽癌患者,在放射治疗前进行CBCT扫描,将扫描图像与放疗定位影像匹配,记录放疗期间每周分次间的误差及头部、上颈部及下颈部的摆位误差.结果 鼻咽癌放疗治疗期间平均摆位误差X(0.96±0.77)mm,Y(0.88±0.76)mm,Z(0.94±0.79)mm.治疗期间第4周起,各方的摆位误差较首次治疗有统计学差异.不同部位摆位误差,头部摆位误差与整体相当,无统计学差异;上颈部及下颈部摆位误差明显大于整体摆位误差.在整体结构中、MPTV在三维方向外扩范围分别为2.62 mm、2.50 mm、2.63 mm.结论 在治疗的第4周开始摆位误差出现明显变化,需要通过在线校正或者计划修正减少治疗误差.同时头部区域摆位误差小于颈部区域摆位误差,因此在临床工作中必须核对配准图像.