腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定对患者术后认知功能的影响

摘要

目的 探讨腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定对患者术后认知功能的影响.方法 选取90例行腹腔镜下胃肠切除术的老年患者作为本次研究对象,按照麻醉方式分组为对照组与观察组,每组各45例.对照组手术期间采用七氟烷吸入维持麻醉;观察组于麻醉诱导前10 min给予0.5μg/kg负荷剂量右美托咪定注射,之后给予0.5μg/(kg·h)持续泵入,术中麻醉维持方法同对照组.监测2组患者不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录2组患者术后谵妄发生率;评价2组患者术前、术后认知功能评分.结果 观察组患者随着手术时间推移,MAP、HR逐渐恢复至正常,对照组随着时间的推移,MAP、HR不断增加;观察组除T0时点外,其余各时点MAP、HR值明显低于对照组,P<0.05.观察组术后谵妄发生率为6.67％(3/45),明显低于对照组的24.44％(11/45),差异有统计学意义(χ2=5.413,P=0.019).观察组术后MMSE评分为(26.5±0.4)分,明显高于对照组的(23.3±1.2)分,差异有统计学意义(t=16.970,P=0.000);2组术后MMSE评分均较术前明显下降,P<0.05.结论 腹腔镜下老年胃肠肿瘤切除术中应用右美托咪定可缓解患者术后应激反应,减少谵妄发生,减轻对患者认知功能的影响.