脑多形性胶质母细胞瘤水肿带大小与预后相关性的分析

摘要

目的 评价肿瘤外周水肿带对脑多形性胶质母细胞瘤(GBM)的预后影响.方法 回顾性分析74例接受适形放射治疗(CRT)多形性胶质母细胞瘤患者的资料.所有患者均经病理组织学证实,其中62例患者经手术全切或次全切术,12例仅行立体定向活检术.55例采用了不同方式的化疗,另外19例患者行单纯放疗,放疗剂量均为60 Gy.结果 中位生存期为13.9个月,1、2及3年总生存率分别为57.0%、18.0%和12.9%.水肿带最大径≤70 mm者中位生存期为19.9个月,＞70 mm者为9.9个月(P＜0.0001);水肿带与肿瘤最大径比值(E/T)≤1.8与＞1.8者中位生存期分别为16.6个月和9.9个月(P＝0.0004).中位肿瘤进展时间为7.8个月,1、2年的局部控制率分别为22.4%和8.2%.结论 肿瘤边缘水肿带大小以及与肿瘤的比值是影响GBM预后的重要因素,提示水肿带应包括在照射野内,同时在不增加并发症的前提下是否应进一步提高水肿带照射剂量?