心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性

摘要

目的 探讨心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性. 方法 选取2018年1月至2020年4月在我院住院接受手术治疗的髋部骨折老年病人171例,根据术后7 d内是否发生感染分为感染组(n=33)和非感染组(n=138),比较2组病人基本情况、血生化指标、总功率(TP)、低频功率(LF)、极低频功率(VLF)、LF与高频功率(HF)的比值(LF/HF)、心跳间期的标准差(SDNN)等方面的差异.采用多因素Logistic回归分析探讨心率变异性与老年髋部骨折病人术后感染的相关性. 结果 感染组病人年龄及伴糖尿病比例明显高于非感染组(P<0.05).与非感染组比较,感染组病人VLF及LF/HF水平明显降低(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,VLF(OR=0.986,95％CI:0.976～0.997,P=0.012)及LF/HF(OR=0.416,95％CI:0.259～0.667,P<0.001)为老年髋部骨折病人术后感染的独立影响因素.LF/HF预测老年髋部骨折病人术后感染的AUC明显大于VLF(0.819比0.679,Z=2.227,P=0.026).当LF/HF的最佳临界值为0.91时,其预测老年髋部骨折病人术后感染的灵敏度为60.6％,特异度为89.4％. 结论 VLF及LF/HF为老年髋部骨折病人术后感染的独立影响因素,LF/HF可作为评估老年髋部骨折病人术后感染的较好指标.