老年髋部骨折术后谵妄危险因素分析

摘要

cqvip:目的探讨老年髋部骨折术后谵妄的危险因素。方法选取南京医科大学第二附属医院骨科2015年3月至2018年3月期间收治的160例接受髋部骨折手术的老年病人,其中术后出现谵妄的100例为观察组,术后未发生谵妄的60例作为对照组,以问卷形式记录2组病人一般情况、围手术期合并症、各项检查指标以及术中情况,采用单因素与多因素分析术后发生谵妄的危险因素。结果单因素分析显示,观察组高血压(68.00%比46.67%)、糖尿病(65.00%比45.00%)、冠心病(58.00%比35.00%)、手术时间2 h以上比例(60.00%比45.00%)、年龄≥85岁比例(61.00%比45.00%)、术后低氧血症(64.00%比33.33%)、电解质紊乱(67.00%比40.00%)、术后低蛋白血症(70.00%比48.33%)、术后疼痛程度分级(NRS)评分≥4分(66.00%比43.33%)及围手术期血红蛋白<80 g/L比例(54.00%比36.67%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,手术时间2 h以上、年龄≥85岁、术后低氧血症、电解质紊乱、术后NRS≥4分及术后低蛋白血症、围手术期贫血为谵妄的危险因素。结论老年髋部骨折术后谵妄与手术时间过长、病人年龄过大、术后低氧血症、电解质紊乱、低蛋白血症、中度以上贫血及术后疼痛密切相关。