老年糖尿病足截肢相关因素分析

摘要

目的 分析老年糖尿病足住院患者的临床特点和截肢的相关因素.方法 通过我院检索系统收集2000～2007年收治的220例≥60岁的糖尿病足患者,按其住院期间是否实施截肢手术分成:截肢组58例,未截肢组162例.回顾性分析其临床特征与截肢之间的关系. 结果 老年糖尿病足的截肢率为26.4%.截肢组的入院血糖、糖化血红蛋白及白细胞计数均高于未截肢组(P＜0.05或P＜0.01),而血红蛋白低于未截肢组(P＜0.05);低蛋白血症、糖尿病周围血管病变、骨髓炎、坏疽以及高Wanger分级者多于未截肢组(P＜0.05或P＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析显示:糖化血红蛋白(OR=1.69,P=0.007)、低蛋白血症(OR=4.71,P=0.006)、坏疽(OR=3.24,P=0.043)、糖尿病足Wanger分级(OR=1.18,P=0.001)是老年住院糖尿病足患者截肢的独立危险因素,而血红蛋白(OR=0.85,P=0.03)是独立保护性因素. 结论 老年糖尿病足住院患者有很高的截肢率,积极控制血糖,改善营养状态,尤其是早期及时多科协作治疗是避免糖尿病足截肢的关键.