老年社区获得性肺炎与D-二聚体、纤维蛋白原的相关性

摘要

目的 观察血浆D-二聚体及纤维蛋白原对评估老年社区获得性肺炎病情严重程度及预后的价值.方法 选择65例老年社区获得性肺炎患者(≥60岁)以及40例中青年患者(18～59岁),比较2组血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平;老年患者以30 d为界分为生存组及死亡组.结果 老年组血浆D-二聚体水平明显高于中青年组[(2.50±3.21) mg/L比(1.20±1.49) mg/L,P=0.006].老年患者发生脓毒血症组血浆D-二聚体水平显著高于非脓毒血症组[(3.37±3.79) mg/L比(1.41±1.84) mg/L,P=0.009];死亡患者D-二聚体升高较生存者更为明显[(7.94±3.90) mg/L比(1.63±2.05) mg/L,P=0.001].以上各组分析中纤维蛋白原水平均无统计学差异(P＞0.05).D-二聚体预测老年社区获得性肺炎患者发生脓毒血症的ROC曲线下面积为0.700 (95％CI:0.573～0.827),P=0.006;预测死亡风险的ROC曲线下面积为0.931 (95％CI:0.840～1.000),P＜0.001.结论 D-二聚体对评估老年社区获得性肺炎病情严重程度及预后有较好的价值.