自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病

摘要

目的:探讨自体骨髓干细胞冠状动脉内移植治疗扩张型心肌病的安全性及近期临床疗效.方法:9例扩张型心肌病患者,局麻下选择髂后上棘为穿刺点多点穿刺抽取骨髓液,通过密度梯度离心法分离出骨髓单个核细胞并制备成细胞悬液.通过普通冠状动脉造影导管或微导管置于冠状动脉开口处,直接将备用的细胞悬液缓慢注入,左冠状动脉注入2/3的细胞悬液,右冠状动脉注入1/3的细胞悬液.同期住院常规药物治疗5例扩张型心肌病患者作为对照组.观察两组心脏射血分数(EF)、左室舒张末径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)及左房(LA)的情况.治疗组术后行心脏核素(SPECT)检查.结果:治疗组术后3个月与术前比较,9例患者胸闷、气急、浮肿情况得到改善,NYHA分级提高Ⅰ～Ⅱ级.心脏射血分数(EF)提高12%(P＜0.05).治疗组术后EF与对照组相比提高了4%(P＜0.05).移植后99MTc心肌灌注显像较移植前有不同程度的改善.结论:自体骨髓干细胞移植作为一种崭新的生物学疗法仍处于初步探索阶段,势必将为终末期心力衰竭的治疗提供一种新的途径.