0.25左旋布比卡因与0.25布比卡因用于乳癌根治术的麻醉效果比较

摘要

目的：探讨0．25％左旋布比卡因与0．25％布比卡因用于上胸段硬膜外阻滞乳癌根治术的麻醉效果及对通气功能的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行乳癌根治术患者68例，随机分为两组：0．25％布比卡因组（B组）和0．25％左旋布比卡因组（L组），每组34例。T2～3间隙行硬膜外穿刺，向头端置管，B组注入0．25％布比卡因；L组注入0．25％左旋布比卡因。观察两组的阻滞起效时间、阻滞完成时间、阻滞平面、局麻药用量、测量麻醉前、硬膜外腔注药后10、20、30、40min呼吸频率（RR）、潮气量（VT）和每分钟通气量（MV）的变化。结果：两组阻滞起效时间、阻滞完全时间、阻滞平面及首用麻药用量差异均无统计学意义（P均〉0．05）；与术前比较，两组注入局麻药后RR均增加（P均〈0．05），VT和MV均下降（P〈0．05，P〈0．01）；B组RR增加幅度和VT、MV下降幅度显著高于L组（P〈0．05，P〈0．01），注入局麻药后B组出现轻度呼吸困难3例。L组无呼吸困难发生。结论：0．25％左旋布比卡因用于上胸段硬膜外阻滞施行乳腺癌根治术麻醉效果满意，对通气功能的抑制比0．25％布比卡因轻。