CO_2气腹对腹腔镜妇科手术病人呼吸功能的影响

摘要

目的：观察腹腔镜妇科手术中CO2气腹对病人呼吸功能的影响。方法：60例行腹腔镜妇科择期手术病人，麻醉前30min肌注安定1．0mg，阿托品0．01mg／kg。麻醉诱导后行气管插管，机械控制呼吸，术中吸入异氟烷0．8％～2．5％维持麻醉。用WISAP全自动气腹机行人工气腹，气腹压力维持在11～13mmHg。分别在CO2气腹前和CO2气腹后15、20min．记录病人潮气量（VT）、每分钟通气量（VE）、气道压力（Paw）和呼吸末二氧化碳分压（PET—CCh）以及动脉血气分析．并对CO2气腹前、后的通气功能各项指标以及动脉血气的各项参数进行统计学处理。结果：与CO2气腹前相比，CO2气腹后15、20min所有病人的Paw和PEY CO3均明显增加（P〈0．05，P〈0．01）。病人的VT、VE、SpO2在CO2气腹前后均无明显变化（P均〉0．05）。所有病人的PaCO2在CO2气腹后20min及术毕明显增加（P〈0．01）．pH值在CO2气腹后20min及术毕明显降低（P〈0．05），但仍属正常范围。结论：在应用腹腔镜进行妇科手术时．CO2气腹可对呼吸功能造成一定的影响。