基于置信职业行为的儿科住院医师形成性评价体系的构建探索

摘要

目的北京大学第一医院儿科在住院医师规范化培训实践与改进的过程中,发现现有形成性评价体系不能全面、可靠地评估住院医师在“真实世界”中的临床能力。因此探索基于置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)的形成性评价体系在儿科住院医师规范化培训(简称住培)中方案和意义。方法原有形成性评价体系包含:迷你临床演练评估、操作技能直接观察、主观-客观-分析-计划格式病例汇报、360度评估等。在原有形成性评价体系基础上,引入置信职业行为对参与培训的不同年级的住院医师进行评价。结果不同年级之间住院医师的临床行为逐年提升,在不同EPAs项目间,不同年级的得分存在一定的差异。对评价教师的访谈中发现,EPAs评价耗时较少,评价标准易于掌握,具有相当的可操作性。结论置信职业行为指标与现有的形成性评价体系相结合,为胜任力导向的住院医师培训与评价提供了新的视角。