多潘立酮联合伏立康唑致锥体外系反应 1 例

摘要

1例高龄女性患者,由于无尿伴血压降低入院。入院第8天因胃动力不足给予多潘立酮,入院第15天因尿培养发现真菌给予伏立康唑抗感染。联合用药5天后患者出现肌肉震颤,停用多潘立酮和伏立康唑后症状好转。多潘立酮主要通过CYP3A4酶代谢,而伏立康唑为CYP3A4酶的强抑制剂,两者合用会减少多潘立酮的代谢,导致多潘立酮的血药浓度增加。该患者存在高龄等多种可导致伏立康唑血药浓度升高的危险因素,因此联合应用多潘立酮和伏立康唑后,出现肌肉震颤,考虑不良反应的发生为多潘立酮与伏立康唑血药浓度增高叠加所致。