缺铁性贫血会引起血小板升高吗

摘要

中年女性患者因面色苍白、乏力来诊,行血常规(血红蛋白72g/L↓、平均红细胞体积72.2fL↓、平均血红蛋白量26.3pg↓、血小板计数412×109/L↑)、血清铁蛋白、骨髓常规、铁染色检查,诊断为缺铁性贫血。但检查发现该患者血小板增多,缺铁性贫血会引起血小板会升高吗?临床上常会碰到部分缺铁性贫血患者合并血小板增多,可能的原因包括:长期缺铁性贫血导致造血系统的稳态失衡,可继发血小板数量变化。有研究表明铁缺乏会刺激骨髓干细胞向巨核细胞转化,巨核细胞生成增多导致血小板增多。再者,患者血红蛋白降低,促红细胞生成素(EPO)可反应性增多,EPO作用在巨核细胞,促使其成熟分化,引起血小板增加。