药源性低钾血症的查因和预防

摘要

低钾血症是一种常见的临床表现，在排除常见低血钾的原因后，如患者正在使用相关药物，应考虑药源性低钾血症可能。常见引起低血钾的药物排钾利尿剂和甘草类药物：如注射用呋塞米、异甘草酸镁注射液，长期使用可致低钾血症。糖皮质激素：地塞米松注射液所致的低钾血症多发生于因高热而采用激素降温治疗时，不少文献报道多数首次常规单剂量（5～10mg）一次用药24小时内即出现低钾血症，且多为重度低钾血症（血钾2～2.5mmol/L），与β受体激动剂沙丁胺醇合用使地塞米松引起低钾血症的发生率升高。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠所致低血钾大多在采用冲击疗法（单次剂量500～1000mg静脉滴注）时发生，用药过程中或用药后2～6小时内即可出现。