52例重症患儿万古霉素应用合理性评价及血药浓度监测分析

摘要

收集我院PICU内使用万古霉素的重症患儿52例,分析万古霉素的用药合理性、病原学检查、血药浓度检测和有效率等.结果显示,患儿应用万古霉素多为治疗用药,以经验性用药为主(66.7％),TDM送检率为46％,初次TDM的平均血药谷浓度为14.1 mg·L-1,初次TDM谷浓度达标率仅为33.3％,经给药剂量调整后,谷浓度达标率上升至62.5％且治疗有效率提高至78.95％,与剂量调整前具有统计学差异(P<0.05).TDM组和非TDM组的临床疗效具有统计学差异(P<0.05);PICU万古霉素的临床应用基本合理,但TDM送检率较低,经验给药剂量的目标血药浓度达标率较低.医生和药师应积极配合,提高TDM样本送检率,并根据结果及时调整给药方案,促进万古霉素的个体化应用.