173例次万古霉素血药浓度监测与临床应用分析

摘要

目的：分析我院万古霉素(vancomycin,VAN)血药浓度监测结果,为临床合理应用提供依据. 方法：采用酶放大免疫分析法监测VAN血药浓度,并对我院2013～2017年113例患者173例次VAN血药浓度监测结果进行回顾性总结分析. 结果：VAN血药浓度均值为(17.74±14.18)μg·mL-1,在治疗窗范围内(10～20μg·mL-1)的仅占31.79％,其中首次监测在治疗窗范围内的仅占28.57％,达到中毒浓度(＞20μg·mL-1)的患者高达32.95％;＞60岁组患者进行血药浓度监测的比例最大(38.73％),且血药浓度均值(23.87±17.35)μg·mL-1超出治疗窗范围;日剂量＜2g组,＜18岁及＞60岁患者血药浓度均值都达到中毒浓度;肾功能异常患者与肾功能正常患者血药谷浓度有显著性差异. 结论：VAN血药浓度个体差异较大,我院VAN血药浓度在治疗窗内的比例较低,需加强血药浓度监测;临床医生和药师需重视血药浓度结果与临床应用相结合,及时调整给药方案,实现个体化给药.