广西141家医院产科椎管内麻醉并发神经损伤的调查分析

摘要

目的 调查分析广西各级医院麻醉科2013～2017年产科椎管内麻醉神经损伤的发病率和治愈率.方法 采用横断面调查方法,应用金数据进行调查问卷(表单)设计和数据收集,由广西临床麻醉学科质量控制中心向广西壮族自治区各级医院麻醉科质控员发放调查问卷,收集各医院产科和非产科椎管内麻醉后神经损伤病例的相关资料.结果 共有141家医院完成调查问卷,5年内施行椎管内麻醉共1055504例,其中产科520563例(49.3％);共有816例发生椎管内麻醉后神经损伤(总发病率为7.73?).产科椎管内麻醉后神经损伤的总发病率、短暂神经综合征、脊神经根损伤和马尾综合征的发病率显著高于非产科椎管内麻醉(11.37?vs 4.24?,9.55?vs 2.95?,1.63?vs 0.77?,0.08?vs 0,P<0.05).单次腰麻后神经损伤的发病率(27.7?)显著高于硬膜外麻醉(9.1?)和腰硬联合麻醉(11.6?).产科椎管内麻醉后神经损伤的治愈率为99％,短暂神经综合征治愈率最高(100％),其余类型的神经损伤治愈率不同,遗留有不同程度神经损伤症状.10例产科椎管内麻醉后神经损伤引起医疗纠纷,5例判为医疗伤害赔偿.结论 产科椎管内麻醉后神经损伤的发病率明显高于非产科椎管内麻醉,绝大多数(99％)产科椎管内麻醉后神经损伤可以治愈,1％造成神经永久性损伤.