新鲜异体骨软骨移植治疗距骨大体积囊性骨软骨缺损

摘要

背景:距骨大体积骨软骨缺损对临床医师来说是个治疗难题.本研究的目的是评估用大块新鲜异体骨软骨移植治疗＞3000 mm3距骨骨软骨缺损的临床结果.方法:对15例(平均年龄41.9岁)有临床症状的距骨骨软骨病变患者进行新鲜异体骨软骨移植,病灶范围平均达6059mm3.所有患者前赡性随访至少2年以上,并用视觉模拟评分(0～10分)和美国足踝协会踝-后足评分(满分100分)对其进行评估.同时评估患者对治疗结果的满意程度和移植物在影像学上的稳定程度.结果:所有患者术后随访平均54个月.两例踝关节分别在术后32个月和76个月进行关节融合术.包括这两例患者在融合术时的评分,疼痛评分平均从8.5分降至3.3分,美国足踝协会踝-后足评分平均改善了45分(从38分升至83分).总体上,5例结果为优,6例为良,2例为可,2例为差.结论:大块新鲜骨软骨移植在治疗距骨穹窿大体积的囊性病变时是一个切实可行的方法.在术后平均4.5年(最短2年)的随访中移植物的结构和功能均保持了良好的稳定和可靠性.