闭合复位经皮螺钉固定术与关节置换术治疗股骨颈骨折术后,其对侧股骨近端骨折率的比较

摘要

背景:随着人口不断老龄化,股骨近端骨折的病例逐年增加.有报道称高达11.8％的患者于初次骨折术后发生对侧髋部骨折.但是对于采取不同手术方式的患者,其术后对侧髋部骨折的比率是否相同还不清楚.方法:对同一家医疗机构的1 177例患者的电子病例和数字影像图片进行回顾性对比研究,并以继发性骨折作为主要结局指标进行逻辑回归分析.患者均为股骨近端骨折后采取闭合复位经皮螺钉固定术或关节置换术者.结果:495例患者采取闭合复位经皮螺钉固定术,682例患者采取关节置换术.采取闭合复位经皮螺钉固定术的患者发生对侧股骨骨折的比率几乎是采取关节置换术的患者的两倍.闭合复位经皮螺钉固定术后对侧股骨骨折率为10.10％,关节置换术后为5.57％ (P=0.0035).结论:在对患者进行特征性控制之后,与关节置换术相比,闭合复位经皮螺钉固定术作为髋部骨折的首次治疗方法的患者发生对侧髋部骨折的风险更高.