目的 探讨影响老年髋部骨折病人术后自理能力恢复的危险因素.方法 回顾性分析西安交通大学医学院附属红会医院2017年6月至2018年12月收治的195例老年髋部骨折病人的临床资料,并通过门诊复查、电话询问和社区走访等方式获取病人术后康复信息,根据病人术后1年的Barthel指数将病人分为不能自理组(Barthel指数评分≤60分)和基本自理组(Barthel指数评分>60分).先采用单因素分析筛选危险因素,再通过多因素Logistic回归确定独立危险因素.结果 195例病人中,不能自理组65例,基本自理组130例.单因素分析显示年龄、美国麻醉医师协会(America Society of Anesthesiol-ogists,ASA)分级、术前合并内科疾病种类、受伤至手术时间、术前血浆白蛋白、血红蛋白、居住环境、术后是否行抗骨质疏松治疗、术后是否于康复机构康复均与老年髋部骨折术后自理能力恢复有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示高龄[OR=1.326,95％CI(1.036,1.096),P=0.025]是老年髋部骨折病人术后自理能力恢复的独立危险因素,术前血浆白蛋白高[OR=0.543,95％CI(0.276,0.895),P=0.002]、居住环境为农村[OR=0.225,95％CI(0.076,0.462),P=0.007]、术后抗骨质疏松治疗[OR=0.647,95％CI(0.427,0.947),P=0.002]、术后在康复机构康复[OR=0.438,95％CI(0.229,0.835),P<0.001]是老年髋部骨折病人术后自理能力恢复的保护因素.结论 对高龄、术前白蛋白低的病人应加强干预;术后抗骨质疏松治疗以及在康复机构康复对老年髋部骨折病人术后自理能力的恢复有一定积极作用.
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