全膝关节置换术后髌股关节不稳

摘要

@@ 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)能改善膝关节功能,是治疗各种晚期退行性骨关节疾病的标准手术方法.但是全膝关节置换术也有一些严重的并发症,如与髌股关节相关的术后并发症是非感染因素所致翻修的主要原因[1,2],因伸膝装置不平衡导致的髌骨轨迹不良是术后疼痛的主要原因[3,4].许多因素对全膝关节置换术后髌股关节的稳定性产生直接影响,包括假体对位对线、术后下肢力线、髌骨的处理、假体设计和软组织平衡等.其中股骨和胫骨假体的旋转对线是影响髌股关节稳定性的最主要因素,旋转对线不良是导致髌股关节不稳定的最常见原因[5,6].目前有关全膝关节置换术后髌股关节并发症的研究较多,本文综合最近文献,对髌股关节不稳定的病因、预防、评价和临床处理的最新进展做一综述.