慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松时肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的表达及意义

摘要

目的 观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)患者骨密度(BMD)的变化与血清炎性细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的关系.方法 选取稳定期COPD患者72例(COPD组),另选匹配正常对照组60例,所有对象均测定腰椎(L2～4)的BMD、肺功能,并测定所有入选对象的血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(ALP)、TNF-α、IL-6、骨钙素及尿吡啶啉/肌酐.结果 COPD组与对照组比较血钙、血磷、ALP差异均无统计学意义(P＞0.05);COPD组BMD及骨钙素较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且COPD组血清TNF-α、IL-6及尿吡啶啉/肌酐较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).COPD患者的血清TNF-α、IL-6水平分别与BMD及骨钙素均呈负相关(均P＜0.05),与尿吡啶啉/肌酐呈正相关(r=0.457,P＜0.05),而与血钙、血磷、ALP无相关性(P＞0.05).结论 COPD患者骨吸收增加、BMD减低与炎症因子TNF-α、IL-6的增高相关,COPD的全身炎症反应可能促进骨质疏松的发生.