有限切开复位加长InterTAN髓内钉治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折

摘要

目的 探讨采用有限切开复位钛缆联合加长InterTAN髓内钉内固定治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折的临床疗效.方法 回顾性分析本院从2017年1月至2020年1月收治和采用有限切开复位钛缆联合加长InterTAN髓内钉内固定治疗Seinsheimer V型股骨转子下骨折病例资料,共26例(27髋).其中,男19例,女7例;年龄39～76岁,平均53.8岁;损伤原因:车祸伤15例,摔伤3例,坠落伤8例.除1例为双侧损伤外,其余均为单侧损伤,右侧损伤10髋,左侧17髋.骨折分型均属股骨转子下Seinsheimer Ⅴ型,手术行牵引床预先复位,维持后有限切开钛缆预环扎复位,再行加长InterTAN髓内钉内固定,末次随访时根据髋关节Harris评分标准评定疗效.结果 本组26例患者均获得随访,随访时间9～42个月,平均17.2个月,末次随访时骨折均愈合,愈合时间12～25周,平均16.9周.未见血管神经损伤、伤口感染、内固定松动断裂、髋内翻、再次骨折等并发症.根据患者髋关节的疼痛、功能、活动范围等情况采用Harris髋关节评分标准评估手术疗效:优18髋,良7髋,中2髋,优良率92.6％.结论 采用有限切开复位钛缆联合加长InterTAN髓内钉内固定治疗Seinsheimer Ⅴ型股骨转子下骨折,具有固定可靠、并发症少、失败率低等优点,值得临床推广应用.