3D打印结合微创撬拨克氏针固定在治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折中的临床应用

摘要

目的 研究3D打印技术结合微创撬拨克氏针固定在治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的临床应用及疗效.方法 回顾性分析2018年3月～2020年3月东莞市东部中心医院收治的56例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者的资料.研究对象分为3D打印结合微创撬拨克氏针固定治疗组(3D组)和常规切开复位钢板螺钉内固定组(传统组)各28例.其中,3D组术前打印1:1的3D骨折模型,术前依据3D模型规划手术方案及模拟手术,制定并实施个性化方案;传统组行常规切开复位跟骨钢板螺钉内固定术.比较两组的手术时间、切口长度、失血量、住院时间、透视次数、术后并发症及Maryland评分.结果 56例患者术后获3?20个月(平均11.6个月)的随访.3D组均采取了术前模拟的手术方案与步骤,其手术时间、切口长度、失血量、住院时间较传统组少,差异有统计学意义(P＜0.05).在术中透视次数上,3D组较传统组有所增加,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).在两组术后并发症上,3D组切口均Ⅰ期愈合,传统组术后切口并发症3例,两组均未出现内固定外露及骨髓炎等并发症.术后根据Maryland足部评分,两组患足功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3D打印结合微创撬拨克氏针固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术治疗上,可减少手术和住院时间,缩小手术切口,减少失血量,降低跟骨手术切口并发症的发生率,从而达到良好的临床疗效.