经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

摘要

目的 对比经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术两种术式治疗腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响.方法 按照随机数表法,将2015年9月至2017年12月期间本院收治的腰椎间盘突出症患者102例分为对照组和研究组,每组均有51例.其中,对照组行单纯椎板开窗术,研究组行经皮椎间孔镜手术.分别于术后3～12个月对患者进行随访并根据MacNab标准,评价二者疗效及优良率.比较术中出血量、手术时间及住院时间.采用Lehmann腰椎功能评分量表评价患者治疗前后的腰椎功能.同时,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评价患者的疼痛程度.统计术后并发症情况,对患者术后产生的痛觉过敏、足下垂等并发症进行记录,并计算并发症发生率.结果 102例均取得随访,随访时间3～12个月,平均5个月.①疗效评价:研究组优良率为92.1％,对照组为82.3％,组间比较差异有统计学意义(x2=4.302,P=0.038＜0.05).②手术情况:研究组各指标优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).③VAS评分及Lehmann腰椎功能评分:术前,两组患者VAS评分及Lehmann腰椎功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组两项指标评分均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).④统计并发症,研究组发生率为1.9％,对照组为3.9％,组间比较差异无统计学意义(x2=0.710,P=0.399＞0.05).结论 相比单纯椎板开窗术,经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症不仅能够减少患者术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻疼痛程度,而且患者术后并发症发生率较低,腰椎功能恢复较好,值得临床推广和使用.