青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合的临床应用

摘要

目的 探讨青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2017年5月本院采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合患者20例,并作为实验组,抽取2008年1月至2014年7月我院行取髂骨植骨克氏针内固定治疗手舟骨骨折不愈合有完整随访记录资料患者32例作为对照组;两组术后处理方式相同,随访半年后评估Cooney腕关节评分、ROM及骨折愈合情况.结果 ①Cooney评分:术后1周、3个月、6个月时实验组Cooney评分优于对照组(1周:t=-0.421,P=0.675;3个月:t=2.978,P=0.040;6个月:t=3.890,P=0.000);②ROM:术后两组腕关节ROM随愈合时间延长均逐步改善,对比有统计学意义(实验组:F=3.532,P=0.000;对照组:F=3.996,P=0.000),但组间对比无差异(术后3个月:t=0.236,P=0.814;6个月:t=0.786,P=0.436);③骨折愈合:术后6个月时实验组骨折愈合优于对照组,对比有统计学意义(术后3个月:x2=2.480,P=0.160;6个月:x2=3.900,P=0.040).结论 青海地区采用桡动脉茎突返支带筋膜蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗手舟骨骨折不愈合疗效确切,具有较高的临床应用价值.