桡动脉茎突返支为蒂桡骨茎突骨瓣植入术治疗舟骨骨折不愈合

摘要

目的 总结以桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合的临床效果。方法 2000年3月～2005年6月，对18例舟骨骨折不愈合的患者，以桡动脉茎突返支为蒂在桡骨茎突掀起1．5cm×3．5cm×0．5cm的骨瓣，植入沿舟骨纵轴跨越骨折线所凿同等大小的骨槽内进行治疗。其中男15例，女3例。年龄18～39岁。舟骨腰部骨折11例，近侧1／3骨折7例，其中5例舟骨近端骨折块伴缺血坏死。腕关节活动疼痛，尤以背伸及桡偏时明显，鼻烟窝处有压痛，腕关节活动受限，X线片示10例患者有骨折端硬化及囊性变，骨折线明显加宽。结果 术后18例舟骨骨折均愈合，其中5例合并缺血坏死的舟骨骨折块重新成活，骨折平均愈合时间为4个月。术后获随访1～5年，患者腕关节活动良好，腕背伸时无疼痛，日常生活和工作无影响。结论 采用桡动脉茎突返支为蒂的桡骨茎突骨瓣移位治疗舟骨骨折不愈合及近端骨折块缺血坏死，操作简便，治疗有效，具有一定临床应用价值。