Arch钢板在颈椎管单开门扩大成形术中的早期应用

摘要

目的 探讨Arch钢板在颈椎管单开门扩大成形术中的早期应用结果.方法 回顾性分析2010年4月～2012年6月在后路单开门椎管扩大成形术中应用Arch钢板的患者25例.记录所有患者手术前后JOA评分(17分法)、术前及术后7天、6个月C5节段椎管矢状径,手术前后进行对比.以JOA评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;术后复查颈椎X线、CT,在术后7天、6个月颈椎侧位X线片上测量C5节段椎管矢状径,计算椎管扩大率,评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况;记录所有术中及术后并发症.结果 随访时间均超过6个月,3例病人分别出现了轴性症状、C5神经麻痹及脑脊液漏等并发症,经保守治疗后好转;术后均无再关门及神经损害加重现象.所有患者术后临床症状缓解,术后JOA评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后JOA改善率为(57.05±16.97)％,优良率为72％.影像学复查示术后7天、6个月时颈椎管扩大满意,门轴侧骨性愈合,术后7天、6个月C5节段椎管矢状径与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后7天和术后6个月之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后椎管扩大率为(97.74±9.06)％.结论 在单开门颈椎管扩大成形术中,Arch钢板的应用是治疗颈椎管狭窄症的一种简便、可靠、安全的方法,早期临床疗效较满意.