氨甲环酸对减少单髁置换术后出血量的效果评价

摘要

目的 研究微创单髁置换术后经引流管局部注射氨甲环酸对单髁置换术后出血量的影响.方法 前瞻性研究2013年1月～2013年7月采用MI-UKA治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的患者100例,随机分为夹管4小时组(n=50)与氨甲环酸+夹管4小时组(n=50).分别比较两组患者术前、术后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Hct)、术后48小时引流量、并发症与膝关节功能康复情况.结果 两组间一般临床资料无统计学差异.术后经引流管局部注射氨甲环酸+早期夹闭4小时组的总引流量显著低于仅早期夹管4小时组,而术后Hb、Hct值显著高于仅早期夹管4小时组,且有统计学意义(P＜0.05).夹管4小时组在各时间点(术后24、36和48小时),其引流量明显多于局部注射氨甲环酸+早期夹闭4小时组,有统计学差异(P＜0.05),且术后48小时Hb明显减少(P＜0.05),术后48小时Hct值有明显差异(P＜0.05).经引流管局部注射氨甲环酸+早期夹闭4小时组与早期夹管4小时组比较,术后2天和7天的VAS评分无统计学差异(P＞0.05).术后2周,两组间VAS评分均无明显差异(P＞0.05).术后相关并发症及膝关节功能评分等方面两组间无统计学差异(P＞0.05).结论 术后经引流管局部注射氨甲环酸能够显著减少MI-UKA术后的失血量,且不增加相关的术后并发症,功能恢复满意.