尿微量蛋白检测对移植肾早期功能损害的诊断价值

摘要

目的 探讨尿微量蛋白检测对肾移植患者术后早期肾功能损害的诊断价值.方法 200例肾移植患者(肾移植组)按移植术后时间长短分层随机抽样,分为5组:术后1～3个月组,术后4～11个月组,术后1～5年组,术后6～10年组,术后10年以上组,每组40例.另随机抽取拟行肾移植术而进行术前检查的尿毒症患者20例为尿毒症对照组.用速率散射比浊法分别对6组患者的清洁新鲜中段尿进行尿微量蛋白测定与尿蛋白定性检测,同时采用全自动生化仪检测血清肌酐(Scr).结果 与术后1～3个月组比较,术后4～11个月组的尿α1-微球蛋白即开始升高(P<0.05),术后1～5年组、6～10年组尿微量白蛋白、尿转铁蛋白明显升高(均为P<0.05).术后10年以上组尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白(Ig)G均明显升高(均为P<0.05).术后10年以上组尿蛋白阳性率明显高于其它时间组(均为P<0.05).肾移植术后不同时间Scr水平比较差异无统计学意义(均为P>0.05).结论 尿微量蛋白的变化较尿蛋白定性及Scr的改变更为敏感,宜作为早期移植肾功能受损的常规监测指标.