普通超声及超声造影检测兔胆道缺血模型胆道异常的可行性研究

摘要

目的 探讨普通超声及超声造影应用于检测兔胆道缺血模型胆道异常的可行性.方法 将20只健康新西兰兔随机分为两组,对照组及肝动脉和胆总管联合阻断2 h (HBO 2 h)组(各10只).HBO 2 h组用无损伤动脉夹阻断肝动脉及胆总管下段2h后去除动脉夹制作胆道缺血模型,对照组不进行任何手术处理.术后5d两组实验兔先后采用普通超声、超声造影观察胆总管-左叶胆管情况,然后处死动物取胆总管-左叶胆管标本行苏木素-伊红(HE)染色,对胆管组织缺血损伤程度进行评分,CD34免疫组织化学染色后行徽血管密度(microvascular density,MVD)定量分析.结果 普通超声表现:对照组门静脉管径/胆管管径比值为3.47±0.23,所有胆管(100％)均表现为管壁连续性好、无增厚,管腔清晰;HBO 2 h组胆管明显扩张,门静脉管径/胆管管径比值为1.25 ±.0.42,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.01);所有胆管均表现为管壁毛糙、增厚.超声造影表现:对照组所有胆管壁(100％)较肝实质提早增强,动脉期胆管壁呈细线状高增强,门静脉期及延迟期呈等增强;HBO 2 h组中60％ (6/10)表现为动脉期胆管壁呈增强水平明显降低,门静脉期及延迟期呈低增强;40％(4/10)表现为增强扫描全过程均呈无增强;与对照组相比,HBO 2 h组各时相胆管壁增强表现差异均有统计学意义(均为P＜O.05).病理学表现:对照组胆管黏膜上皮细胞和黏膜下腺体上皮细胞呈柱状,排列紧密、完整,无上皮细胞变性、坏死、脱落等,胆管损伤评分为0分,MVD为(6.1±2.5)个.HBO 2 h组胆管壁增厚,胆管黏膜上皮细胞及黏膜下腺体上皮变性、坏死、脱落,管壁炎症细胞浸润,胆管损伤评分为(2.1±0.6)分,MVD为(2.2±1.6)个,与对照组比较差异有统计学意义(均为P＜0.01).结论 普通超声及超声造影能较早发现胆道缺血兔模型的胆道异常,为缺血型胆道病变动物实验研究提供了一种简便、无创、动态监测病程发展的有效手段.