DTI定量参数对脑胶质瘤术前分级诊断价值及与肿瘤组织中VEGF、MMP-9表达的相关性

摘要

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)弥散张量成像(diffusion tensor imanging,DTI)定量参数与脑胶质瘤病理组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)表达的相关性及其对脑胶质瘤术前分级诊断价值。方法:选取2017年1月—2020年10月武汉市红十字会医院收治的204例脑胶质瘤患者作为研究对象,根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肿瘤病理学分级将患者分为低级别组(94例)和高级别组(110例)。所有患者术前均接受MRI和DTI检查,定量测定表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、相对ADC(rADC)、相对FA(rFA)及相对轴向弥散系数(relative axial diffusivity,rAD)值;免疫组织化学法检测术后肿瘤组织中VEGF、MMP-9表达情况。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DTI定量参数对脑胶质瘤术前分级诊断价值;Spearman分析DTI定量参数与肿瘤组织中VEGF、MMP-9表达的相关性。结果:高级别组DTI定量参数rADC、ADC、rAD、FA、rFA值分别为1.60±0.44、(1.23±0.32)×10-9 mm2/s、0.98±0.23、0.11±0.03、0.21±0.06,均低于低级别组1.89±0.39、(1.47±0.31)×10-9 mm2/s、1.16±0.28、0.17±0.05、0.31±0.11,差异有统计学意义(P<0.05);高级别组肿瘤组织中VEGF、MMP-9阳性表达率分别为94.55%、89.09%,均高于低级别组(38.30%、46.81%),差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,DTI定量参数rADC、ADC、rAD、FA、rFA诊断脑胶质瘤术前分级的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.701(95%CI:0.600~0.802)、0.719(95%CI:0.619~0.820)、0.704(95%CI:0.600~0.809)、0.794(95%CI:0.701~0.888)、0.789(95%CI:0.694~0.885)。Spearman相关性分析显示,DTI定量参数rADC、ADC、rAD、FA、rFA与患者肿瘤组织中VEGF表达呈负相关(r=-0.206、-0.313、-0.281、-0.379、-0.322,P均<0.05),与MMP-9表达呈负相关(r=-0.396、-0.235、-0.374、-0.281、-0.260,P均<0.05)。结论:DTI定量参数与脑胶质瘤患者肿瘤组织中VEGF、MMP-9表达具有一定相关性,且DTI定量参数有助于脑胶质瘤术前分级诊断。